91成人

医疗保障是减轻群众就医负担，增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。91成人 总书记深刻指出，我们建立全民91成人制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。蓟州区91成人部门始终牢记嘱托，深入践行以人民为中心的发展思想，大力推进91成人改革，努力做到知民意、解民困、暖民心。

多开“任意门”，让群众少跑腿

家住蓟州区下仓镇薛官庄的张大爷有腿疾。以前，要是有垫付的医疗费用，他要搭城乡公交到十几公里外的下仓镇政府去提交票据。“我腿脚不好，以前为了报销，要么赶公交，要么托人把我载去镇上。多亏了党和政府的好政策，现在村里有了91成人便民服务站，91成人协管员直接上门找我，真是帮我解决了大问题！”张大爷感慨道。近年来，蓟州区91成人部门充分利用“12345”热线、征求意见座谈会、“追集赶集”活动等渠道了解群众呼声，回应群众关切，通过窗口前移、服务下沉，全力打造91成人经办“15分钟服务圈”，畅通91成人服务群众“最后一米”。

1.治痛点，健全完善四级经办服务体系

为解决和张大爷有同样苦恼群众的实际问题，蓟州区深入推进经办服务体系下沉，在全区949个村、31个社区设立了91成人便民服务站，统一配备91成人便民服务站牌、桌牌、91成人政策宣传栏等服务设施。同时，为提升经办队伍服务能力，经常性开展业务培训，专题举办乡镇街91成人经办练兵“大比武”活动，培养出了一批作风过硬、素质优良、业务精湛的91成人基层经办队伍。经初步统计，2024年全年，全区91成人便民服务站帮助解决群众问题2000余个，主动上门服务1200余次。

2.疏堵点，高效落实新生儿“出生一件事”

多次深入走访区人民医院和中医医院，积极部署推动新生儿“出生一件事”集成办理工作。为增强宣传效果，切实解决政策宣传“水流不到头”问题，将新生儿参保政策宣传延伸至门诊产检登记、生育住院和办理新生儿证明等一线环节，发放宣传材料3000余份，在社区、医疗机构张贴新生儿91成人参保政策海报，由医务人员向新生儿父母发放《致蓟州区新生儿家长的一封信》，提醒家长及时参保，帮助群众通过数字化政务服务平台办理相关事项，让新生儿在医院“落地即参保”，实现新手父母“零跑动”。截至目前，全区通过新生儿“出生一件事”办理居民91成人参保缴费2553人次。

3.解难点，优化职工基本91成人缴费年限核定

为解决职工基本91成人缴费年限核定难的问题，持续优化职工基本91成人缴费年限核定流程，多举措推动职工91成人年限核定“免申即享”。自去年1月1日起，将职工91成人缴费年限核定方式由原来的单位或个人提交申请、区91成人局手工逐条核定，调整为91成人信息系统智能核定，参加91成人-91av-91视频 职工91成人的参保群众可直接通过“津91成人”手机APP等渠道查询缴费年限信息核对表，真正实现“免申请、零跑腿、即时享”。智能核定以来，全区2100余名退休人员办理了医疗保险视同缴费年限核定手续，确保符合条件的退休职工安享91成人待遇。

多算“经济账”，让群众少花钱

蓟州区洇溜镇某张姓村民，36岁，2024年度医疗费发生金额累计32.96万元，经基本91成人、大病保险报销24.5万元，个人负担仍达到8.4万元。患者家庭因收入微薄，无法负担高额医疗费用，后续治疗成了难题。了解到这个情况后，区91成人部门帮助他向洇溜镇提出了医疗救助申请，经核查、公示、审批等后，陈某最终获得救助金3.6万元，减轻了家庭经济负担。近年来，蓟州区91成人部门着力兜牢民生底线，扎实推进全民参保，发挥91成人三重保障制度功能，落实集采药品“三进”，多措并举减轻参保群众看病就医经济负担。

1.保基本，积极推动91成人参保扩面

建立“网格+91成人”参保动员服务体系，整合网格、民政、残联、卫健等部门的人员数据，运用大数据手段全面梳理辖区常住人员、新生儿、困难群体等各类人员参保信息，形成“一人一档”参保情况台账；筛选锁定疑似未参保人员信息，通过电话通知、入户走访和短信提示等方式，逐一开展多轮摸排动员，记录详细情况，定期完善数据，做到精准对接、高效服务、动态管理，提高参保扩面工作质效。目前，蓟州区2025年度城乡居民基本91成人参保缴费人数58.66万人，圆满完成阶段性目标任务。

2.托底线，全力做好依申请救助

充分发挥基本91成人、大病保险、医疗救助三重制度梯次减负功能，做实医疗费用预警监测，重点关注低保户、特困人员、边缘户以及因病致贫重病患者，强化兜底“医”靠。同时，实行经办业务台账式、清单化管理，运用91成人信息系统数据，自动识别救助对象身份，实现从“人找政策”到“数据找人”“政策找人”的转变，提升了医疗救助的精准度和时效性。2024年以来，蓟州区开展医疗救助10万余人次，依申请医疗救助34户，救助资金总计达72.37万元。

3.减负担，认真落实医药集中采购

精心组织辖区内医药机构做好药品和医用耗材集中带量采购工作，引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品，准确报送用量需求，建立监测台账，确保完成中选产品协议采购量，巩固集采成果，切实减轻了老百姓用药负担。目前，蓟州区人民医院集采药品600种，中医医院集采药品160种；31家乡镇卫生院（包含社区服务中心）落实集采药品平均约为100余种，有效保障参保群众在家门口就能买到平价药、放心药。

多办“暖心事”，让群众少烦恼

“参加长护险以来，护士和护理员每周都上门，他们不光服务态度好，还很专业，多亏了这个好政策，给我减轻了不少压力！”刘大妈的老伴因病卧床10余年，子女平日工作忙，照顾老伴的重任就落到了她一个人身上。参加长护险后，护理人员每月开展12次入户服务，让刘大妈能够歇下来、“喘口气儿”。蓟州区91成人部门坚持以维护参保群众利益为“出发点”，以提升群众获得感为“落脚点”，以“速度”“力度”“温度”践行“我为群众办实事”的初心和使命。

1.提速度，深化推进异地就医直接结算

认真落实异地就医备案“一件事一次办”，全面推进“一次告知、一表申请、一窗受理、一次办结”，丰富拓展异地就医备案网上办、掌上办、线下办等渠道，让参保群众随时随地享受便利的异地就医备案服务。同时，对因各种原因，没有享受到直接结算的群众，开展垫付医疗费报销。2024年以来，累计审核垫付报销医疗费5833人次，报销金额1650万元（含本地和异地）。

2.有温度，保障重度失能人员长护险待遇

定期组织定点护理服务机构开展长护险政策业务培训，不断优化经办流程，强化护理人员理论学习和实操训练，指导根据失能人员实际情况，“量身定制”个性化护理服务，不断优化长护险服务质量。同时，通过上门回访、电话询问、视频连线等多种方式，与重度失能人员及家庭成员亲切沟通，了解其身体情况和护理需求，规范护理服务内容，切实减轻重度失能人员家庭照护压力和经济负担。目前，全区享受长期护理保险待遇人数达到96人，累计入户服务1200余人次，减轻照护经济负担170余万元。

3.显力度，积极推动村卫生室纳入91成人

主动进位谋划，针对全区村卫生室底数较大、资金和设备投入不足等现状，积极创造条件，对接社会资本投入资金，为村卫生室配备软、硬件设施。同时，充分利用现有资源，发动各卫生院对闲置旧电脑等设备进行维修，再次投入使用，有效解决部分村卫生室硬件不足的困难。软件方面，密切对接91成人监控、结算系统，高效推进91成人系统接入，严格落实市、区两级多组专家评估，提前实现了符合条件的村卫生室全部纳入91成人定点任务，实现91成人服务“村村通”。截至目前，蓟州区符合条件的村卫生室361个，已全部纳入91成人定点管理。